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苍术二陈汤加味治疗小儿口臭

文章来源:原创 发布时间:2020-07-21 04:15


社 区 用 药 指 导 干预:药事管理委员会牵头,药剂科、医务 科、院感科、护理部 、检验科等共同协作 , 负责医院抗菌药物合理使用监督工作 , 把抗菌药物合理使用工作纳入医院质量 控制管理体系,用行政手段强制性的制 止和干涉抗菌药物不合理应用,加强用 药管理 ,强制学习和执行合理用药规定, 建立用药管理系统 ,规范医师处方行为, 规范药师调剂行为 ,对严重的不合理用 药行为予以行政处罚,保证合理用药制 度的实施。我院结核本院实际成立了抗 菌药物管理专家组 ,先后制定 了相关 的 规范性文件和制度 ,定期公示销售药 品 前 10位的品名、数量、金额和开单 医生 姓名,分析原因,建立抗菌药物临床应用 预警机制 ,优化品种购入 ,对抗菌药物实 施临床路径管理。通过行政干预 ,药 品 收入控制在全院总收入 的45%以内,抗 菌药 物 占药 品 总 收 人 的 21.9% 。 比 干 预前下降 0.8%。③人文管理 :人文 管 理就是从人的情感 、需要、发展的角度来 进行管理。医疗服务除医学、卫生、心理 等知识性服务外,还包涵了丰富的人文 思想 、伦理道德和服务哲学 J。医生最 能够做而没有做的,或者说做得不是很 好的,恰恰是技术之外 的人文精神追求。 有了人文精神、正确的价值观、就能够抵 挡 物 质利 益 的诱 惑 ,就 能够 发 自内心去 关爱患者 ,视患者如亲人 ,同时也会懂得 如何更好地 与人沟通。我 院在药 品管 理、规范合理用药方面,除积极发挥医院 药事委员会的作用、对药 品使用实施动 态监管等 内部措施外 ,还注重加强对医 务人员和患者的宣教。利用药讯、宣传 资料向医务人员和患者宣传抗菌药物的 合理应用 ,提醒 医务人员如何正确选用 抗菌药物 ,提醒患者正确认识抗菌药物 及滥用药物对健康造成的危害。在人文 精神指导下 ,医务人员将努力从点滴做 起,注重细节,提供优质服务,从而改变 一 些不 良心理和行为习惯,使抗菌药物 的使用真正做到合理、准确、适度。 (4)干预效果 :①抗菌药物使用率明显 下降:通过前瞻性 目标监测 2011年 5月 运行病例 1465份,应用抗 菌药物病例 937份,使用率 64%,仍高于卫生部规定 的50%的标准,预防用药 356例,占抗菌 药物病例的 38%。2011年 5月药品总收 入 4878616.32元;抗 菌 药 物 总 收 入 1070681.77元 ,金 额 构 成 比 21.9% 。从 表 1看抗菌药物使用率较干预前下 降 14%,预防用药下降 6%,抗菌药物金额 构成比下 降 0.8%,各项 指标 均有所下 降,但 2011年 5月的药品总收入比2010 年 5月的药品总收入增长了 25%,抗菌 药物总收人增长了20%,这与 2011年就 诊人次增多有直接关系。②预防用药逐 。步规范:从表 2、表 3看,干预后前5位的 金额构成比除头孢哌酮舒巴坦钠上升,其 他均有所下降,干预前我院病原学送检率 4.1%,阳性检 出率 40%,检出菌前 3位 是:大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、金黄色葡 萄球菌,干预后病原学送检率 5.7%,阳 性检出率 43%,检出菌前 3位同干预前。 仍以 B一内酰胺类抗菌素为主,主要病原 菌为大肠埃希菌和铜绿假单胞菌 ,这也是 头孢 哌酮舒 巴坦钠 金额 构成 比上升 的主 要原因。外科系统抗菌药物金额构成比 平均下降2.1%,清洁切 口手术预防感染 用药逐步规范。 总之,抗菌药物临床不合理应用的管 理不仅需要技术、规章制度等的硬约束, 更需要伦理道德、人文精神的软约束 ,通 过干

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